発熱・胸痛・むくみ・動悸・疲れ・疲労・だるい・体重減少・立ちくらみ・嘔気・嘔吐・吐き気・胸焼け・食欲不振・咳が続く・頭痛

主な対応疾患

脂質異常症(高脂血症)の治療をなぜするのか
動脈硬化、脳梗塞、心筋梗塞、足の壊死等にならないようにするために

脂質異常症(高脂血症)とは、コレステロール値が高くなって起きる疾患です。
遺伝的にLDLコレステロールが増えていく疾患(家族性高コレステロール血症)もありますが、
ほとんどが食事の欧米化や運動不足などのライフスタイルの変化が大きく影響しています。現在では成人の３分の１が脂質異常症であるというデータがあります。
コレステロールはいわゆる「脂」なので、そのままでは血液の中にうまく混ざりこむことができないため、
水に溶ける性質をもっているたんぱく質と結合して、「リポたんぱく」と呼ばれる粒子になって血液に存在してます。
コレステロールには「善玉」と「悪玉」があります。
「悪玉」と言われるLDLコレステロールには、肝臓で作ったコレステロールを体内の細胞へ運ぶ役割があります。
また「善玉」と呼ばれるHDLコレステロールには色々な臓器で使い切れず余ったコレステロールを肝臓へもどす役割があります。
LDLコレステロールが増えすぎると、血管の壁に必要以上にコレステロールが溜まってしまい、血管壁が厚くなって血管が狭くなり、血液が流れにくくなります。
そして血管の動脈硬化を進行させてしまうことになります。
痛みなどの症状を伴わないため、検査結果を忘れてしまったり、ついつい放っておいたりしてしまいがちです。
LDL(悪玉)コレステロール値が高いまま放っておくと「動脈硬化」が進展し、「心筋梗塞」や「脳梗塞」などの危険な病気を引き起こしやすくなります。
コレステロールが気になったら、まずは医師にご相談ください。
もう一つ、コレステロールコントロールに欠かせないものは、家族の協力です。この機会に生活習慣を見直し、家族と一緒にコレステロールコントロールを始めてみませんか？

骨粗鬆症について

骨粗しょう症とは、骨の強度が低下して骨折しやすくなる病気です。
骨粗しょう症が進行すると骨の中がスカスカでもろくなり、転倒やくしゃみなどといったちょっとしたことでも骨折しやすくなります。
病気が進むとつぎつぎに骨折することがありますので、医師の指示に従って骨粗しょう症治療を続けること、または骨折を起こさないための予防が大切です。
男女ともに背骨の骨折は60歳代後半から、足の付け根の骨折は70歳代後半から発生率が急激に増加します。
40歳以上の日本人女性においては、腰椎で検査した際には19.2％(およそ5人に1人)、大腿骨頸部で検査した際には26. 5％(およそ4人に1人)が骨粗しょう症といわれています。
骨粗しょう症が閉経後の女性に多い病気である理由の一つに、エストロゲン分泌の急激な低下が考えられます。
閉経するとエストロゲンの分泌はほんのわずかになってしまい、骨代謝(骨をつくったり壊したりする「骨の新陳代謝」)のバランスが崩れ、骨がもろくなってしまいます。
骨粗しょう症により骨折しやすい主な部位は、背骨(椎体)、足の付け根(大腿骨近位部)、手首(橈骨遠位端)、腕の付け根(上腕骨近位部)です。
足の付け根の骨折をすると、約40％は元の状態に回復しないことが示されており、入院や介護が必要となってくることもあります。
また骨粗しょう症による骨折を起こしやすい人は、生活習慣としてカルシウム不足、運動不足、喫煙・飲酒の習慣化、そして糖尿病や喘息がある人、ステロイド薬で治療を行っている方などがあげられます。
身長が縮んだり、背中が曲がったり、背中や腰が痛むなどといった症状は、骨折を起こしている可能性があります。
これまでと変わらない自立した生活を送るために、まずは医師に相談し、生活習慣の見直しや定期的に骨密度測定を行い、骨折予防につとめましょう。

過活動膀胱(OAB)について

過活動膀胱は、膀胱が異常な働きをすることで起こります。
膀胱が勝手に縮んだり、過敏な働きをするために、尿が充分たまっていないうちに、急に、がまんできない尿意が起こります。
膀胱の異常が起こる原因には様々なものがあります。
脳と膀胱の筋肉を結ぶ神経の回路に障害が起きた場合や、出産や加齢によって骨盤底筋の筋力が弱まったりする場合、または何らかの原因で膀胱の神経が過敏に働く場合や、原因が特定できない場合等があります。
ある調査では、日本人の40歳以上の女性のおよそ10人に1人が、過活動膀胱の症状を経験しているということがわかりました。
この中で、およそ半分の方が切迫性尿失禁を経験していました。過活動膀胱を医師に相談される方は年々増えていて、今では多くの方が医療機関で相談をされています。
「トイレが近い」ことを「歳のせい」とあきらめていませんか？でも、それは、過活動膀胱(OAB) という病気の可能性があります。
悪い病気ではありませんが、トイレのことが気になってしまい、生活に支障をきたし、つらいこともあるかもしれません。
過活動膀胱は薬物治療などによって症状を和らげてあげることができます。
まずは過活動膀胱症状質問票(OABSS)をつかってあなたの症状をチェックしてみましょう！
夜、何度もトイレに起きてよく眠れない、またはトイレが気になって長期外出を避けていたり旅行を楽しめないことでお悩みの方は医師にご相談ください。

前立腺肥大症について

前立腺肥大症は、前立腺が大きくなったり、前立腺の筋肉が過剰に縮まって尿道が圧迫され、「尿が出にくい状態」が続き、膀胱が過敏に働くようになるものです。
高齢男性で最も多い過活動膀胱の原因は前立腺肥大症であり、最近では55歳以上の男性の5人に1人が前立腺肥大症で悩んでいます。
多くの方は「尿がでにくい」といった症状に加え、残尿感が残ったり、トイレが近い、夜中に何度もトイレに起きる等といった症状を併せ持っています。
尿のトラブルを抱えている方はたくさんいらっしゃいますが、「前立腺肥大症」などの病気にかかっていることに気づいていない方も多くいらっしゃいます。
多くの場合は、薬で改善することができますが、それらの症状が前立腺がんなどの重大な病気によるものである可能性もあります。
まずは前立腺症状スコア(I-PSS)等をつかってあなたの症状をチェックしてみましょう！
元気で、いきいきとして生活を送り、夜もゆっくり休めるように、「歳のせい」とあきらめたり一人で悩まず、まずは早めに医師に相談しましょう。

花粉症について

花粉症はスギやヒノキ、ブタクサなどの花粉が原因で発症するアレルギー性疾患です。花粉が目や鼻の粘膜に付着し、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみ・充血などの症状を引き起こします。
花粉の種類によって飛散時期が異なるため、症状が現れる時期や程度には個人差があります。中で1月〜3月頃にピークを迎えるスギ花粉には、多くの人が悩まされています。
花粉症による鼻づまりや呼吸のしづらさは、集中力の低下や不眠など、勉強や仕事、家事に大きな影響を及ぼし、生活の質(QOL)を大きく低下させることもあります。当院では、花粉症の症状や生活スタイルに合わせた治療法をご提案します。花粉症でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

【花粉症の治療について】

花粉症の治療は、症状を抑えるために、内服薬や点鼻薬、点眼薬を組み合わせて行います。さまざまな種類があるため、患者様の症状や生活スタイルに合わせて適切なものを選択します。また、重症のスギ花粉症に対しては、生物学的製剤(ゾレア®︎)を用いた治療も行うことができます。
【薬物療法】
花粉症治療の基本となるのが抗ヒスタミン薬です。アレルギーを引き起こすヒスタミンの作用を抑え、くしゃみ・鼻水などの症状を軽減します。以前は眠気や口の渇きなどを感じる「第一世代抗ヒスタミン薬」が主流でしたが、最近では副作用の少ない「第二世代抗ヒスタミン薬」が主流になってきています。その他に、鼻づまりを解消するロイコトリエン拮抗薬や鼻噴霧ステロイド、全身ステロイド薬など、症状に合わせて使用していきます。
【生物学的製剤(ゾレア®︎)】
生物学的製剤(ゾレア®︎)は、重症のスギ花粉症の治療に用いられる注射薬です。この治療では、アレルギーの原因であるIgEという物質を抑える抗体を作り、症状を軽減します。内服薬で、くしゃみや鼻水・鼻づまりなどの症状が治まらない方や、薬の副作用による眠気を避けたい方にもおすすめで、短期間での効果が期待できます。
生物学的製剤(ゾレア®︎)の治療は、重症のスギ花粉症と診断されており、なおかつ下記の条件に当てはまる方が対象となります。
・スギ花粉抗原に対する特異的IgE抗体がクラス3以上の方
・今シーズン1週間以上の花粉症治療を行ったが効果が乏しかった方
・血液中の総IgE濃度が30～1,500 IU/mlの範囲内の方
・体重が20～150kgの範囲内の方
・12歳以上の方
これまでの花粉症治療が効かなかった方はもちろん、受験シーズンに花粉症の症状から解放されたい学生の方にもおすすめです。 スギ花粉症でお困りの方は、お気軽にご相談ください。

喘息について

喘息(ぜんそく)は気管支などの気道に慢性的な炎症が起こり、息苦しさや咳、ゼーゼーヒューヒューといった音(喘鳴)、息切れなどの症状を引き起こす疾患で、正式には「気管支喘息(きかんしぜんそく)」と呼ばれており、慢性的な気管支の炎症です。
喘息にはアレルゲンを特定できる「アトピー型喘息」と、アレルゲンを特定できない「非アトピー型喘息」の２つのタイプがあります。
アトピー型喘息は、ダニやハウスダスト、花粉、動物の毛などのアレルギー物質を吸い込むことで起こり、非アトピー型喘息は風邪などのウイルス、気温の寒暖差、喫煙、ストレスや運動といった刺激によって引き起こされます。
喘息の症状は副交感神経の高まりにより、昼間よりも夜間から明け方にかけて症状が起こることが多いのが特徴です。
また、喘息の症状は副交感神経の働きが活発になることで、昼間よりも夜間から明け方にかけて悪化しやすいという特徴があります。
さらに、喘鳴を伴わず咳だけが続く「咳喘息」もあり、風邪をきっかけに空咳が2〜3週間、場合によってはそれ以上続くことがあります。
咳が長引く場合、咳喘息のほかにも副鼻腔気管支症候群やCOPD(慢性閉塞性肺疾患)などが関与していることがあります。「単なる咳」と思わず、お早めにご相談ください。

【喘息の治療について】

喘息の治療薬は「長期管理薬」と「発作治療薬」に分けられます。
長期管理薬：症状のコントロールと重症化の予防を目的とし、継続的に使用します。
・主に吸入ステロイド薬を使用し、気道の炎症を抑えます。
・必要に応じて、気管支拡張薬(長時間作用型β2刺激薬、徐放性テオフィリン薬)やロイコトリエン受容体拮抗薬を併用します。
・吸入ステロイド薬は、経口ステロイドに比べ副作用が少なく、気管へ直接作用するメリットがあります。
発作治療薬：発作時に素早く気管を広げ、呼吸を楽にするために使用します。
・吸入短時間作用型β2刺激薬、内服・点滴のステロイド薬などを用いられます。
また、重症喘息には生物学的製剤を使用することがあります。
生物学的製剤は、病気の発症や悪化に関わっている原因因子を直接ブロックするように設計されており、過剰なアレルギー免疫反応を抑えるという点で喘息をより根本的に治療する薬剤となっています。喘息に限らず、リウマや潰瘍性大腸炎、乾癬などといった慢性的な炎症性疾患で使用されています。2週間〜2ヶ月ほど注射を行うことで効果が発揮されます。
喘息の治療は、早期の診断と適切な管理が重要です。症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。